Клинический опыт применения прибора «Пэлвик-Фит» (прежнее название “Уропроктокор”) и аналогичных аппаратов в различных странах, включая Россию, Украину и Казахстан, насчитывает уже 20 лет. По результатам лечения многих тысяч пациентов опубликованы десятки статей и диссертаций.
Урогинекология: недержание и пролапс
После двухнедельного мышечного тренинга, состоящего из 15 сеансов по 20 мин. каждый, сократительная способность мышц тазового дна увеличивается в среднем, в 7 раз (Рис. 2, А), по сравнению с исходным состоянием. Это приводит к восстановлению запирательной функции сфинктера уретры. При этом число эпизодов недержания уменьшается в 5 раз (Рис. 2, Б), а объём потери мочи сокращается в 6 раз (Рис. 2, В) [1].
В итоге, у 60% женщин симптомы недержания исчезают полностью. У 25% наблюдается существенное снижение выраженности симптомов инконтиненции, что значительно повышает их качество жизни. Лишь у 15% женщин не удаётся получить устойчивого эффекта [2]. Этим женщинам показана хирургическая операция, с последующим курсом лечения на приборе «Пэлвик-Фит» (Рис. 3).
Стабильность результатов. Многолетние наблюдения показывают, что при тяжёлых формах недержания Стабильность результатов и пролапса повторный курс лечения на приборе «Пэлвик-Фит» следует повторять 1 раз в год. При лёгкой фор-ме повторный курс лечения может потребоваться через 2 - 3 года. В США, Канаде странах Европейского Союза, в Японии и Австралии метод, который реализует прибор «Пэлвик-Фит», является методом первичного выбора. Это означает, что с него начинают лечение инконтиненции и пролапса. Другие методы, включая хирургию, применяют при отсутствии результатов лечения на приборе «Пэлвик-Фит» или аналогичных ему.
Фекальная инконтиценция
При лечении недержания с использованием прибора «Пэлвик-Фит» у 75% пациентов симптомы уходят полностью или в значительной степени через 2 - 3 недели. Эффект связан с быстрым ростом тонуса мышц внутреннего анального сфинктера и восстановлением полноценного рефлекса дефекации под влиянием мощной активации мышечных афферентов. При лечении запоров эффективность метода около 65% (Рис. 4) [4].
Эффективность послеоперационной реабилитации проктологических пациентов зависит от объёма сохранной мышечной ткани, и составляет от 17 до 92% [3], (Рис. 5). В зависимости от тяжести заболевания рекомендуется от 1 до 3 курсов лечения.
Педиатрия: детский энурез
.Прибор «Пэлвик-Фит» применяется в педиатрии для ускорения процесса формирования механизма нервного контроля запирательной функции сфинктера уретры у ребёнка. Сильное периодическое напряжение мышц промежности порождает мощный афферентный поток от мышечных и сухожильных рецепторов, который стимулирует развитие интернейронной сети, окружающей мотонейроны n. Pudendus. После 12 - 15 сеансов у 70% детей энурез проходит полностью, а у 18% детей наблюдается значительное улучшение [5] (Рис. 6).
Реабилитация после родов
Возникающие после тяжёлых родов растяжения и разрывы тканей промежности, являются частой причиной будущего пролапса и недержания. Кроме того, молодые женщины долгое время после родов не могут начать полноценную половую жизнь, что становится причиной психосоциального дискомфорта и конфликтов в семье.
Прибор «Пэлвик-Фит» за счёт резкого усиления кровообращения в области промежности, стимулирует регенерацию повреждённых тканей, и в течение 2 - 3 недель восстанавливает тонус мышц тазового дна.
Восстановление сексуальных функций
Женщины. После тяжёлых родов, а так же с возрастом, теряется упругость и тонус мышц преддверия влагалища. Вследствие этого многие женщины ощущают снижение сексуальной привлекательности. После 2 - 3 недель работы с прибором «Пэлвик-Фит» значительно возрастает объём и сила мышц урогенитальной диафрагмы, и пациентки констатируют эффект омоложения.
Специальная область применения прибора «Пэлвик-Фит» - vumbuilding, или достижение сексуального совершенства путём развития навыков произвольного управления мышцами урогенитальной диафрагмы. В отличие от других тренажёров, «Пэлвик-Фит», с его объективной системой электромиографической обратной связи, позволяет получить гарантированно высокий результат в течении 10 занятий.
У мужчин прибор «Пэлвик-Фит» увеличивает тонус мышц, управляющих оттоком крови из пещеристых тел (m. bulbospongiosus), что восстанавливает и удлиняет эрекцию [8] (Рис. 7) . Одновременно, за счёт усиления афферентации к нейронам спинального ядра n. Рudendus, восстанавливаются нейронные структуры, обеспечивающие реализацию полноценного эякуляционного рефлекса [9], что решает проблему раннего семяизвержения.
Урология: Усиление венозного и лимфооттока из предстательной железы, реабилитация после простатэктомии
Венозный застой и лимфостаз в области предстательной железы являются серьёзным препятствием для проникновения фармакологических агентов в зону воспаления. Это в значительной степени ограничивает эффективность лечения простатита. Пассивные способы, применяемые для улучшения местного кровообращения (массаж простаты, термопроцедуры), недостаточно эффективны и часто противопоказаны.
Активное напряжение мышц тазового дна, осуществляемое при работе с прибором «Пэлвик-Фит», создаёт эффект “помпы”, выталкивающей венозную кровь и лимфу в сосуды. «Пэлвик-Фит» восстанавливает кровообращение в малом тазу и делает эффективным лекарственное лечение простатита.
Резкое усиление кровообращения в области железы, стимулируемое прибором «Пэлвик-Фит», приводит к быстрой послеоперационной реабилитации. Одновременно с этим восстанавливается физиологический механизм эрекции [7].
Прибор «Пэлвик-Фит» - это самый эффективный инструмент для преодоления проблем энуреза, пролапса, фекального недержания, а также для послеродовой реабилитации и восстановления сексуальных функций.
Источники цитирования.
1. Балан В.Е., Ермакова Е.И., Ковалёва Л.А., Консервативная терапия недержания мочи у женщин. Медицинский научно-практический портал «Лечащий врач», 2010, № 07;
2. Аполихина И.А., Железнякова А.И., Ибинаева И.С., Возможности консервативного лечения женщин со стрессовым недержанием мочи, ж. Акушерство и гинекология, 2010. № 2. с.17-2;
3. V. Loening-Baucke, Efficacy of biofeedback training in improving fecal incontinence and anorectal physiologic function. Gut. 1990 December; 31(12): 13951402;
4. Ko C.Y.; Tong J.; Lehman R.E.; Shelton A.A.; Schrock T.R.; Welton M.L. Biofeedback is effective therapy for fecal incontinence and constipation. Arch. Surg. 1997 Aug; 132(8):829-33; discussion 833-4;
5. Моисеев А.Б., и др. Применение метода биологической обратной связи в лечении детей с нарушениями мочеиспускания. “Русский Медицинский Журнал”, 2006 г, том 14, № 12 Хирургия. Урология, стр. 909-913.
6. Kaplan S.A, Santarosa R.P, Dálisera P.M, Fay B.J, Ikeguchi E.F, Hendricks J, Klein L & Te A.E, Pseudodyssynergia (contraction of the external sphincter during voiding) misdiagnosed as chronic nonbacterial prostatitis and the role of the biofeedback as a therapeutic option. J. Urol., 1997, 157: 22342237.
7. Кочарян Г. С. Сексуальные дисфункции у больных хроническим простатитом: модели формирования, ж. Здоровье мужчины. 2012, №2 (41). с. 114-122.
8. Данные предоставлены “Обучающим Центром КЭИФО” (”Школа Олега Фролова”)
http://www.geishi-sh.ru/.
9. Truitt WA, Coolen LM., Identification of a potential ejaculation generator in the spinal cord, Science. 2002 Aug. 30; 297 (5586), 1566
