Амблиотрон. Принцип работы

Как работает Амблиотрон 

Пациент находится перед экраном монитора, на котором демонстрируется видеофильм. Прибор регистрирует электроэнцефалограмму (ЭЭГ) над проекцией зрительной коры мозга пациента (Рис. 9). 

Сигнал ЭЭГ передается в процессорный блок для анализа биотоков мозга в реальном времени. «Амблиотрон» постоянно производит вычисление величины суммарной активности нейронов зрительной коры по параметрам ЭЭГ и идентифицирует фазы усиления и ослабления этой активности (красно-зелёный график на Рис. 9). В зависимости от фазы колебаний активности нейронов зрительной коры, «Амблиотрон» управляет включением и гашением экрана монитора. Таким образом, возможность просмотра видеофильма или отсутствие такой возможности зависит от качества работы зрительной коры мозга пациента. В ходе ежедневных повторений этой процедуры (обычно 20 получасовых сеансов) мозг пациента постепенно формирует новые рефлекторные связи, обеспечивающие более высокий уровень зрительных функций за счет стабильного повышения (при гиперметропии) или снижения (при миопии) возбудимости нейронов зрительной коры и оптимизации параметров их рецептивных полей.

Принцип работы прибора

Прибор «Амблиотрон» имеет разные режимы работы для лечения глаз с миопической и гиперметропической рефракцией. Прибор является инструментом для достижения устойчивой перестройки работы нейронов зрительной системы мозга.

Миопя

В ходе развития миопической рефракции возникает и стабилизируется патологическое состояние, которое характеризуется повышенной возбудимостью нейронов зрительной системы мозга. Почему это происходит? Из-за анатомического удлинения переднее-задней оси глаза фокусировка изображения на сетчатке становится невозможной. По этой причине в цепи аккомодационного рефлекса постоянно присутствует высокий уровень активности нейронов, “пытающихся” обеспечить фокусировку изображения. Наличие устойчивого очага возбуждения в зрительной системе неизбежно приводит к изменению рецептивных свойств нервных клеток 

А именно, снижается эффективность латерального торможения, увеличиваются размеры рецептивных полей, снижается селективность реакции на оптимальные стимулы, усиливается взаимодействие между некорреспондирующими в норме нейронами зрительной коры. Всё это, в дополнение к оптическому дефекту, приводит к существенному ухудшению работы механизма  распознавания зрительных образов. 

При миопии работа прибора «Амблиотрон» направлена на подавление избыточного возбуждения нейронов зрительной коры мозга (режим «релаксации»). Прибор, измеряя ЭЭГ пациента, идентифицирует “направление” колебаний возбуждения нейронов и при каждом спонтанном снижении возбуждения включает мотивационно положительный стимул (демонстрация интересного фильма). В течение каждого 20-ти минутного сеанса происходит более 100 таких «поощрений». Необходим курс из 15 - 20 сеансов, чтобы мозг постепенно перестроил работу собственных нейронов, включив  механизмы  подавления  их  избыточной  активности.

Гиперметропия

Врождённая гиперметропия, как правило, является следствием недостаточного развития мозговых механизмов управления аккомодацией. Слабая активация нейронов цилиарного ганглия и соответствующих мышц приводит к увеличению «привычного» фокусного расстояния. Поэтому при гиперметропии прибор «Амблиотрон» решает задачу, обратную той, которая возникает при миопии. А именно, увеличивает уровень возбуждения нейронов зрительной коры.  Анализируя ЭЭГ пациента, прибор «Амблиотрон» включает фильм (стимул поощрения) при идентификации каждой фазы спонтанного возбуждения и выключает демонстрацию фильма (стимул «наказания») при обнаружении фазы снижения возбуждения нейронов (режим «активации»).

Амблиопия

Патогенез амблиопии связан с активным торможением нейронов, получающих афферентацию от «амблиопичного» (то есть  «худшего») глаза. Это нормальная адаптивная реакция мозга на существенную разницу в остроте зрения между правым и левым глазом, возникающая в период формирования бинокулярного зрения. Поэтому при амблиопии работа с прибором «Амблиотрон»  проводится при закрытом «лучшем» глазе и направлена на восстановление остроты зрения «худшего» глаза. Используется активационный или релаксационный режим работы в зависимости от типа рефракции “худшего” глаза. При тяжёлых формах проводят два курса лечения по 20 - 25 сеансов.

Органическая патология

Главным патогенетическим фактором снижения зрительных функций при органической патологии является резкое ослабление афферентного потока от сетчатки к зрительной коре мозга. «Амблиотрон», работая в режиме «активация», способен стабильно усилить уровень специфического возбуждения нейронов в зрительном анализаторе. При этом возрастает реактивность  парамакулярных  областей  сетчатки,  что  увеличивает  остроту  зрения  и  объём  воспринимаемого  пространства.